お問い合わせ

受診予約およびお問い合わせ

下記の注意事項をお読みのうえ、お問い合わせフォームへ必要事項をご入力後、「入力内容確認」をクリックしてください。
受診予約は午前は10時00分から12時45分、午後は15時00分から18時15分までの間、30分枠でお取りしております。
お電話でのお問い合わせは、03-3260-3701までお願い致します。

※ご入力いただきました情報はプライバシーポリシーに従って取り扱われます。

注意事項

①メールでの予約は前日の午後９時までにお願いいたします。それ以降あるいは当日の予約は受け付けません。
②メールを確認次第、できるだけ早くこちらから返信メールで確定予約時間枠を必ずご連絡させていただきます。
③gmailをご利用で返信がない場合は、迷惑メールフォルダの確認あるいはgmailのフィルターの設定を行ってください。
④hotmail、livemailでは返信ができないようですので、ほかのメールを使用してください。
⑤メールアドレスに誤りがある場合、携帯電話で受診拒否設定をされている場合は、返信ができませんのでご注意ください。当院のメールアドレスはinfo@nomoto-clin.comです。返信が無い場合はクリニックに電話して確認してください。

お名前※必須値が入力されていません。無効な値が入力されています。例：日本太郎

初再診※必須値が入力されていません。

診察券番号※必須値が入力されていません。無効な値が入力されています。初診は0000を入力して下さい

受診予約希望年値が入力されていません。

予約希望月値が入力されていません。

予約希望日値が入力されていません。

予約希望時間枠値が入力されていません。

メールアドレス※必須値が入力されていません。無効な値が入力されています。間違えると返信できません

住所値が入力されていません。無効な値が入力されています。例：東京都新宿区矢来町

問い合わせ内容値が入力されていません。最大文字数を超えています。

メール確認※必須メールアドレスの確認メール受診拒否設定の確認注意事項の確認値が入力されていません。

返信の確認※必須 Gmailの方は必ず迷惑メールボックスを確認して下さい。値が入力されていません。

「入力内容確認」ボタンをクリックして下さい。必ず返信しますので、無い時はメールアドレスの確認、迷惑メールの確認、受診拒否設定の変更をして下さい。またクリニックに電話してください、

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